这并不是多么难炼制的蛊，也不像许多神奇的苗疆蛊毒一样，一个不慎就让下蛊和中蛊的人一起死的很难看。恰恰相反，这是一种救人的蛊。下蛊之人下蛊后，跟中蛊之人分享同一条性命。他会折寿一半，分予另一个人，而那个人无论如何病入膏肓药石无医，都能重获新生，直到下蛊人的生命用尽，两人同时死亡，死后骨肉相吸，犹如一人，只能同穴而葬。
然而当诸多诡异凶残的蛊毒都仍流传于世的时候，同穴蛊却早已消亡，究其原因，并非因为这种蛊不好炼，而是因为这种蛊，不好下。
在琅琊阁的那本古籍上，十分清楚的记载了此蛊的特性。
首先，同穴蛊的下蛊人和中蛊人，都必须是男人。
其次，同穴蛊是双蛊，而非子母蛊。子母蛊中，子蛊必然依附母蛊，处于劣势，双蛊却是平等的关系。也就是说，同穴蛊是没有办法让下蛊人用来牵制中蛊人的，中蛊人即使中蛊，也始终是自由的。
第三，下蛊和中蛊的人，都必须完全处于自愿。这可以说是苗疆蛊毒最神奇的地方，蛊虫总有办法，准确的探知人心。
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